surat cuti atau stop out 1

SURAT PERMOHONAN CUTI AKADEMIK

Kepada

Yth.Ketua STMIK xxx

Cq.Ketua Jurusan Teknik/Manajemen Informatika

di-

Tempat.

Dengan hormat,

Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama               :

NIM                :

Jurusan            :

Semester          :

Alamat                        :

Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti, kiranya saya dapat diizinkan untuk tidak mengikuti kuliah selama …. (…………..) semester, yaitu semester ……. Tahun Akademik 20__/20__ dikarenakan saya ………………………………………………….

Demikian surat permohonan cuti ini saya buat dan atas perhatian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Mataram,……………………

Mengetahui,                                                           Pemohon,

Orangtua/Wali,

                                                                                   

(………………….)                                           (……………………)

                                                                            NIM.

Tembusan        :

1. Ketua Jurusan Teknik/Manajemen Informatika
2. Dosen Wali
3. Bagian Akedemik
4. Arsip